Văn bản đề nghị kiểm tra, cấp chứng nhận huấn luyện PCCC (Mẫu số PC21) ban hành kèm theo Nghị định 136/2020/NĐ-CP hướng dẫn Luật Phòng cháy và chữa cháy và Luật Phòng cháy và chữa cháy sửa đổi.
1. Văn bản đề nghị kiểm tra, cấp chứng nhận huấn luyện PCCC (Mẫu số PC21)
Mẫu số PC21
| ……(1)…… ……(2)…… ——- |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ————— |
| Số: …../…… | …….., ngày … tháng …. năm ……. |
ĐỀ NGHỊ
KIỂM TRA, CẤP CHỨNG NHẬN HUẤN LUYỆN
Kính gửi: ………………(3)………….
Đơn vị: ………….(2)………………
Địa chỉ: ……………………
Điện thoại: …………………
Căn cứ Điều 33 Nghị định số ……./2020/NĐ-CP ngày …. tháng….năm 2020 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Phòng cháy và chữa cháy và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Phòng cháy và chữa cháy;
Từ ngày …… tháng ….. năm…. đến ngày …. tháng … năm ……, ……….(2)…….. đã tổ chức huấn luyện nghiệp vụ phòng cháy, chữa cháy/cứu nạn, cứu hộ cho …………(4)………. Địa điểm tổ chức: ……………………………
Tổng số người được huấn luyện: ………….. (có danh sách kèm theo).
……………(2)…………. đề nghị …………..(3)…………… tổ chức kiểm tra, đánh giá kết quả và cấp Chứng nhận huấn luyện nghiệp vụ phòng cháy, chữa cháy/cứu nạn, cứu hộ./.
| Nơi nhận: – ……………..; – ……………..; – Lưu: ……….. |
………..(5)………. |
DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ
KIỂM TRA, CẤP CHỨNG NHẬN HUẤN LUYỆN
(Kèm theo Công văn số: …………..ngày …. tháng ….. năm…….. của ……….(2)………..)
| TT | Họ và tên | Năm sinh | Giới tính | CCCD/ CMND/ Hộ chiếu | Ngày cấp | Nơi làm việc/ Thường trú | Ghi chú | |
| Nam | Nữ | |||||||
| 1 | ||||||||
| 2 | ||||||||
| 3 | ||||||||
| 4 | ||||||||
| 5 | ||||||||
| 6 | ||||||||
| 7 | ||||||||
| 8 | ||||||||
| 9 | ||||||||
| . . . | ||||||||
Văn bản đề nghị kiểm tra, cấp chứng nhận huấn luyện PCCC:
2. Hướng dẫn điền biểu mẫu
(1) Tên cơ quan, tổ chức chủ quản trực tiếp (nếu có);
(2) Tên cơ quan, tổ chức ban hành văn bản;
(3) Tên cơ quan Công an kiểm tra, cấp Chứng nhận huấn luyện;
(4) Đối tượng đã được huấn luyện;
(5) Chức vụ của người đứng đầu, người đại diện theo pháp luật của cơ quan, tổ chức, cơ sở.
3. Căn cứ pháp lý
Văn bản đề nghị kiểm tra, cấp chứng nhận huấn luyện PCCC (Mẫu số PC21) ban hành kèm theo Nghị định 136/2020/NĐ-CP
Xem thêm: Biểu mẫu sử dụng trong công tác phòng cháy và chữa cháy